Klinik Kelamin | Klinik Kulit | Klinik Gigi | Sifilis
Human immunodeficiency virus (HIV) milik keluarga Retroviridae, subfamili Lentiviridae. Organisme retroviridae memiliki karakteristik biologis yang berbeda: tahap awal infeksi primer mengikuti oleh periode yang relatif asimtomatik selama berbulan-bulan hingga bertahun-tahun dan tahap akhir penyakit yang nyata. HIV menyebabkan banyak penyakit. Berikut adalah beberapa di antaranya.
Radang paru-paru
Pneumocystis carinii pneumonia (PCP) adalah salah satu infeksi oportunistik yang paling umum pada pasien dengan AIDS. Biasanya terjadi pada pasien dengan jumlah CD4 kurang dari 200 sel/μL. Faktor lain yang terkait dengan risiko PCP yang lebih tinggi termasuk persentase CD4 kurang dari 15%, sariawan, pneumonia bakteri berulang, tingkat RNA HIV-1 yang tinggi, penurunan berat badan yang tidak disengaja, dan episode PCP sebelumnya.
Timbulnya penyakit berbahaya, dengan beberapa hari sampai beberapa minggu demam, dispnea saat beraktivitas, ketidaknyamanan dada, penurunan berat badan, malaise, dan keringat malam. Radiografi dada biasanya menunjukkan infiltrat paru interstisial bilateral, tetapi distribusi lobar dan pneumotoraks spontan dapat terjadi. Pasien dengan penyakit awal mungkin memiliki radiografi dada yang normal. Efusi pleura jarang terjadi.
Tuberkulosis
Kebangkitan tuberkulosis di Indonesia tidak sepenuhnya menjelaskan oleh epidemi HIV. Faktor-faktor seperti kondisi sosial ekonomi, imigrasi, kerusakan infrastruktur kesehatan masyarakat, dan kurangnya minat komunitas medis dan ilmiah terhadap tuberkulosis semuanya berperan. Selain dampak HIV pada kejadian tuberkulosis, ada interaksi penting lainnya antara infeksi HIV dan Mycobacterium tuberculosis: tuberkulosis dapat mempercepat perjalanan infeksi HIV; tidak seperti banyak infeksi oportunistik pada pasien dengan infeksi HIV, tuberkulosis dapat menyembuhkan jika mendiagnosis segera dan mengobati dengan tepat; dan TBC dapat mencegah. Tuberkulosis terjadi di antara orang yang terinfeksi HIV pada semua jumlah CD4.
Namun, manifestasi klinisnya mungkin berbeda tergantung pada derajat imunosupresi. Ketika tuberkulosis terjadi kemudian dalam perjalanan infeksi HIV, ia cenderung memiliki ciri-ciri atipikal, seperti penyakit ekstrapulmoner, penyakit diseminata, dan gambaran radiografi dada yang tidak biasa (lesi zona paru bagian bawah, adenopati intratoraks, infiltrasi difus, dan frekuensi kavitasi yang lebih rendah). Untuk mencegah Tuberkulosis perlu menyembuhkan gejala HIV. Untuk ini ada obat khusus, seperti atripla. Mereka menghambat penyakit sel razmnozhnie.
Infeksi Kompleks Mycobacterium avium
Organisme kompleks Mycobacterium avium ada di mana-mana di lingkungan dan termasuk M. avium dan M. intracellulare. Mereka menyebabkan infeksi diseminata pada orang yang terinfeksi HIV, terutama ketika imunosupresi parah (jumlah CD4 <50 sel/μL). Infeksi kompleks M. avium diseminata adalah infeksi bakteri sistemik yang paling umum pada pasien dengan infeksi HIV. Presentasi umum termasuk demam ringan, keringat malam, penurunan berat badan, kelelahan, sakit perut, dan diare. Hepatomegali, splenomegali, dan limfadenopati mungkin ada. Kelainan laboratorium yang umum termasuk anemia dan peningkatan kadar alkaline phosphatase.
Kultur darah biasanya positif; organisme juga dapat mengisolasi dari tinja, sekresi saluran pernapasan, sumsum tulang, hati, dan spesimen biopsi lainnya. Sifilis Penyakit menular seksual, termasuk sifilis, yang menyebabkan ulserasi genital dapat menjadi kofaktor untuk tertular infeksi HIV. Secara umum, manifestasi klinis sifilis mirip dengan orang yang tidak terinfeksi HIV. Namun, presentasi atipikal dapat terjadi. Misalnya, pada sifilis primer, chancre multipel atau atipikal dapat terjadi dan lesi primer mungkin tidak ada atau terlewatkan. Manifestasi sifilis sekunder bersifat protean dan dapat bertahan dari beberapa hari hingga beberapa minggu sebelum sembuh atau berkembang ke tahap laten atau selanjutnya.
Manifestasi yang paling umum adalah lesi kulit makula, makulopapular, atau pustular yang khas melibatkan telapak tangan dan telapak kaki dan menyertai dengan limfadenopati umum dan gejala konstitusional demam, malaise, anoreksia, artralgia, dan sakit kepala. sifilis tersier atau lanjut termasuk neurosifilis, sifilis kardiovaskular, dan sifilis gummatous. Neurosifilis telah melaporkan terjadi lebih awal dan lebih sering dan berkembang lebih cepat pada pasien dengan AIDS membandingkan pada pasien HIV-negatif.
Uveitis dan meningitis yang terjadi bersamaan juga mungkin lebih umum di antara pasien terinfeksi HIV-1 dengan sifilis. Ada laporan tes serologi negatif palsu dan positif palsu untuk sifilis pada pasien dengan HIV. Namun, tanggapan serologis terhadap infeksi secara umum tampaknya sama pada orang HIV-positif dan HIV-negatif dan tidak ada manifestasi klinis spesifik sifilis yang unik untuk HIV. Penatalaksanaan pasien terinfeksi HIV-1 dengan sifilis serupa dengan penanganan orang yang tidak terinfeksi HIV.
